quinta-feira, 18 de setembro de 2008

Desencadeamento da Coagulação: Formação do Ativador da Protrombina (Raphael)

2.5 - Desencadeamento da Coagulação: Formação do Ativador da Protrombina (Raphael)

Esses mecanismos são desencadeados por :
1. Trauma à parede vascular e tecidos adjacentes;
2. Trauma ao sangue;
3. Contato do sangue com as células endoteliais lesionadas ou com colágeno e outros elementos teciduais fora dos vasos sanguíneos.

Cada um desses casos podem levar à formação do ativador da protrombina.
Ativador da Protrombina:
 Converte a protrombina em trombina
Provoca todas as etapas subsequentes da coagulação
Formado por duas vias que interagem entre si
• Via extrínseca- Trauma à parede celular
• Via intríseca- No próprio sangue

 Nas duas vias, uma série de proteínas plasmáticas chamadas de fatores de coagulação sanguínea tem papel primordial. Esses fatores, em sua maioria, são formas inativas de enzimas proteolíticas, que quando ativadas suas ações enzimáticas causam sucessivas reações em cascata, do processo de coagulação.


2.5.1 - Via Extrínseca para o Desencadeamento da Coagulação
1- Liberação do fator tecidual - composto de fosfolipídios das membranas dos tecidos mais um complexo liproteico, que atua principalmente com enzimas proteolíticas;
2- Ativação do fator X - O papel do fator VII e do fator tecidual
 Complexo lipoproteico do fator tecidual + fator VII+ íon cálcio  Ativação do fator X
3- Efeito do fator X ativado para formar o ativador da protrombina
Fator Xa + fosfolipídios teciduais + fator V  Complexo ativador da protrombina
 Complexo ativador da protrombina na presença de íon cálcio cliva a protrombina para formar trombina
 De ínicio o fator V, no processo ativador das protrombinas, está inativado, mas quando a trombina começa a se formar sua ação proteolítica ativa o fator V, que por sua vez passa a ser um potente acelerador adicional da ativação da protrombina.

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